Samenvatting

Inleiding: De wetenschappelijke onderbouwing achter het verhogen van bewustzijn na ernstig, acuut hersenletsel door middel van verticalisering mist nog. Om hier uiteindelijk antwoord op te kunnen geven bleek het allereerst belangrijk om het effect van verticalisering op de hartslag, saturatie en bloeddruk te objectiveren.
Methode: Multiple case study met een 2-jarige jongen en een 25-jarige vrouw, beide in vegetatieve toestand.
Metingen hebben plaatsgevonden na 10 minuten liggen, na twee minuten staan en na zeven minuten staan.
Resultaten: Beide patiënten lieten een toename van hartslag zien na 2 minuten staan t.o.v. na 10 minuten liggen. Er waren geen bijzonderheden bij de saturatiemetingen. Terwijl beide participanten bètablokkers toegediend krijgen, trad tijdens de verticalisering orthostatische intolerantie op bij beide participanten
Discussie: Resultaten hartslagmetingen conform verwachting. Volgens Riganello F (2012) is het bewustzijn verhoogd dankzij de toename van de hartslag tijdens verticalisering. Saturatiemetingen wellicht niet conform verwachting omdat saturatieniveau enkel negatief beïnvloed wordt door letsel in hersenstam. Ten gevolge van orthostatishe intolerantie kan hypoperfusie in de hersenen ontstaan, wat uiteindelijk kan lijden tot verergering van het hersenletsel.
Conclusie: Bij de twee onderzochte participanten in deze studie is het effect van verticalisering niet eenduidig. Verticalisering zorgt bij deze patiënten met ernstig acuut hersenletsel voor een stijging van de hartslag. Aan de resultaten van de saturatiemetingen bij de onderzochte participanten zijn geen bijzonderheden op te merken. Het effect van verticalisering op de bloeddruk lijkt afhankelijk van medicatie en gemoedstoestand. Om hypoperfusie te voorkomen wordt aanbevolen de bloeddruk te meten tijdens verticalisering.