Samenvatting

Aan de hand van deze literatuurstudie worden de symptomen van centrale sensitisatie bij fibromalgiepatiënten in kaart gebracht en er wordt bepaald of deze kenmerkend zijn voor centrale sensitisatie bij deze patiëntengroep. Hiervoor moeten ze door minstens twee RCT's of CT's bevestigd worden. Daarnaast worden de behandelmogelijkheden bij deze patiëntengroep, waarbij de fysiotherapeut een rol kan spelen, geïnventariseerd. Hierbij bepalen de auteurs hun standpunt ten aanzien van het belang van deze doelstellingen / interventies. Er werd gezocht op de volgende trefwoorden: ‘central sensitization’, ‘central sensitisation’, ‘hyperexcitability’, ‘hypersensitivity’, ‘central sensitivity’, ‘clinical symptoms’, ‘physical therapy’, ‘behavior therapy’, ‘physical intervention’ en ‘physical treatment’. De gevonden symptomen werden in negen categorieën samengevat: hyperalgesie, allodynie, perifere nociceptieve input, verlengde na-sensaties, lokalisatie van pijn / expansie van pijn-receptieve velden, vermoeidheid, slaapstoornissen, co-morbiditeiten en overige. Kenmerkende symptomen hierbij zijn hyperalgesie, myofascial trigger points als bron van perifere nociceptieve input en verlengde na-sensaties. Behandelgrootheden en daarbij genoemde middelen zijn 1. verminderen van de nociceptieve respons door middel van cognitief-gedragsmatige therapie, 2. reductie van perifere nociceptieve input door middel van fysische therapie, manuele fysiotherapie, mobilisatie van weke delen en aangepaste therapeutische handelingen, 3. verminderen van inadequate gedachten ten aanzien van chronische pijn door middel van educatie over pijnfysiologie, 4. verbetering van de slaapkwaliteit en 5. behandeling van oorzakelijke factoren zoals angst, depressie en slapeloosheid. Verder onderzoek is nodig.