Samenvatting

Het merendeel van de vrouwen die vaginaal bevalt, krijgt perineumtrauma in de vorm van een ruptuur. Dit trauma kan pijnklachten veroorzaken en hechtingen kunnen nodig zijn. Daarnaast kan de vrouw de eerste maanden post partum last krijgen van stressincontinentie, obstipatie, emotionele labiliteit en dyspareunie. Technieken die in de praktijk worden toegepast om perineumschade te voorkomen zijn het gebruik van warme of koude kompressen, massage van het perineum en het uitoefenen van druk op het caput. Er bestaat echter geen eenduidige uitkomst betreffende de voor- en/of nadelen van de verschillende technieken.
Over het algemeen wordt gesproken over de ‘hands on’ en ‘hands off’ methode. Onder de ‘hands on’ methode wordt verstaan het ondersteunen of aanraken van het caput en/of perineum tijdens het doorsnijden van het caput. Bij de ‘hands off’ methode raakt men het caput en/of het perineum niet aan. Tegenwoordig propageren de opleidingen tot verloskundige in Nederland het beleid van de ‘hands off’ methode. Echter in de Nederlandse praktijken worden beide methoden door studenten waargenomen. Dit is echter opmerkelijk omdat er uit meerdere onderzoeken is gebleken dat de verschillende manieren van het ondersteunen van het perineum geen significant verschil laten zien betreffende perineumschade.