Samenvatting

Achtergrond De Constant Murley Score is een meetinstrument dat wordt gebruikt bij patiënten met schouderklachten. Constant en Murley beweren dat deze score kan worden toegepast, ongeacht de details over diagnostische of radiologische afwijkingen veroorzaakt door ziekte of verwonding. Deze score zou een algemene, klinische en functionele evaluatie bieden en gevoelig genoeg zijn om zelfs kleine veranderingen in de schouderfunctie aan te tonen. In de literatuur wordt er echter getwijfeld of deze score gebruikt kan worden bij patiënten met een glenohumerale instabiliteit.1,2
Het doel van deze pilotstudie is om te onderzoeken in hoeverre de Constant Murley Score een valide meetinstrument is voor patiënten met een instabiliteit van het glenohumerale gewricht.
Hypothese De hypothese is dat de Constant Murley Score een overschatting geeft van de schouderfunctie bij patiënten met een instabiliteit van het glenohumerale gewricht.
Methode Voor dit onderzoek zijn 6 schouders met een glenohumerale instabiliteit onderzocht. Om de mate van instabiliteit te kunnen beoordelen is gebruikt gemaakt van röntgencinematografie. De Constant Murley Score is door één onderzoeker één keer afgenomen.
Resultaten Bij 4 van de 6 onderzochte schouders werd bij het afnemen van de Constant Murley Score een goede tot uitstekende schouderfunctie gescoord. Bij 2 van de 6 onderzochte schouders bleek de schouderfunctie matig tot slecht.
Vijf van de 6 onderzochte schouders scoorden op het onderdeel mobiliteit van de Constant Murley Score zo goed als maximaal.
Analyse van de röntgencinematografische beelden laat in alle gevallen een translatie van het caput humeri ten opzichte van de cavitas glenoïdalis zien. In 4 gevallen betrof het een posterieure en in 2 gevallen een caudale instabiliteit. In alle gevallen werd er een beperking van het scapulothoracale systeem waargenomen.
Conclusie De hoge score van het mobiliteitsonderdeel van de Constant Murley Score suggereert een normale mobiliteit van de schouder terwijl de röntgencinematografische analyse demonstreert dat deze bewegingsuitslag op afwijkende wijze tot stand komt.
Om de vraagstelling van dit onderzoek te beantwoorden is vervolgonderzoek noodzakelijk.