Samenvatting

Vraagstelling: De vraagstelling van dit artikel luidt: wat is het gevolg van een eerdere aanspanning van de musculus Vastus Lateralis (VL) ten opzichte van de musculus Vastus Medialis Obliquus (VMO) voor het ontstaan van patello-femoraal pijn syndroom (PFPS) en welke invloed kan therapie daarop hebben.
Achtergrond: PFPS, ook wel 'anterior knee pain' genoemd is een veel voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat en een incidentie van 15-33% onder de actieve volwassen bevolking is gerapporteerd. Bij PFPS is er pijn rondom de patella, die optreedt tussen patella en femur bij specifieke belasting van het gewricht, zoals bij belasting van de onderste extremiteiten bij traplopen, hurken, fietsen en langere tijd met gebogen benen zitten.
Doel: Doel van dit artikel is het toelichten van het belang van de rol van temporele veranderingen in de activatie van de VMO en VL in PFPS patiënten.
Methode: De literatuur is gezocht in de databases HU, Medline, Pedro, Cochrane en PubMed.
De gebruikte artikelen hebben alle een Pedro score van tenminste 5 punten.
Resultaat: Er zijn een 10-tal artikelen gevonden, die relevant zijn voor de vraagstelling van deze afstudeeropdracht. Er is duidelijke evidentie gevonden voor een relatief latere aanspanning van de VMO ten opzichte van de VL bij PFPS patiënten en de verbetering hiervan door fysiotherapie. Voorts zijn er aanwijzingen dat de mate van vertraging van VMO contractie ten opzichte van de VL bepalend is voor het risico van ontwikkelen van PFPS.
Conclusie: Bij PFPS is een verstoring van de EMG onset van de VMO ten opzichte van de VL zeer aannemelijk. Meting van EMG onset van de VMO/VL zou kunnen bijdragen aan de diagnose- en de behandeling van PFPS.