Samenvatting

Doel: Onderzoeken van het effect van McKenzie therapie op aspecifieke lage rugklachten middels de volgende vraagstelling: "Wat is het effect van McKenzie therapie op aspecifieke lage rugklachten (al dan niet met pijn in het been) op pijn, beperkingen, functieniveau, bewegingsangst en patiënttevredenheid?"
Achtergrond informatie: Tot 80% van de algemene bevolking krijgt in zijn leven te maken met een periode van acute lage rugklachten. In de huidige literatuur worden verschillende behandelmethoden bij aspecifieke lage rugklachten voorgesteld, echter het is nog onduidelijk welke therapie het beste werkt. Eén van deze therapievormen is McKenzie therapie, een wereldwijd toegepaste onderzoek- en behandelmethode bij klachten aan het houding- en bewegingsapparaat.
Methode: Er is een literatuurstudie uitgevoerd waarbij gezocht is in de volgende databases: PubMED, CINAHL, PEDro, Academic Search Premier, EMBASE en Cochrane Library. Om in deze review te worden geïncludeerd moesten de studies voldoen aan een aantal criteria. Zo werden alleen randomized controlled trials (RCT's) en systematische reviews geïncludeerd welke het effect van McKenzietherapie bij aspecifieke lage rugklachten onderzochten en geschreven waren in het Nederlands of Engels. Verder mochten zij niet ouder zijn dan tien jaar en dienden zowel mannen als vrouwen > 18 jaar in de onderzoekspopulatie te zijn opgenomen. Tenslotte werden studies geïncludeerd wanneer zij tenminste één patiëntgeörienteerde uitkomstmaat gaven. Studies waarbij patiënten met specifieke pathologieën in de onderzoeksgroep waren opgenomen werden geëxcludeerd. Alle studies werden beoordeeld op methodologische kwaliteit volgens de PEDro schaal of het Va formulier.
Resultaten: In totaal werden negen RCT's en twee systematische reviews geïncludeerd, allen van voldoende tot goede methodologische kwaliteit. Alle geïncludeerde studies onderzochten de effectiviteit van McKenzie therapie in vergelijking tot andere therapievormen zoals manueel therapie, mobilisaties, dynamische krachttraining, specifieke stabiliserende oefeningen, cognitief probleemoplossende therapie, advies en eerstelijns zorg. In alle studies werd een positief effect van McKenzie therapie gevonden op o.a. pijn, beperkingen, functieniveau, kinesiofobie en patiënttevredenheid, echter niet te allen tijde statistisch significant.
Conclusie: Er is sterk bewijs gevonden dat McKenzie therapie toegepast bij patiënten met (sub)acute of chronische aspecifieke lage rugklachten (al dan niet met pijn in het been) resulteert in een vermindering van pijn en beperkingen. Daarnaast kan op basis van matig bewijs geconcludeerd worden dat McKenzie therapie leidt tot een vermindering van kinesiofobie, een verbetering van functieniveau en een grotere patiënttevredenheid.
Sleutelwoorden: McKenzie, McKenzie therapy, Mechanical Diagnosis Therapy, low back pain, back pain.