Samenvatting

Inleiding: Mensen met een visuele, verstandelijke en motorische beperking zijn minder
fysiek actief en fit. De spierkracht van de onderste extremiteiten is van belang voor het
uitvoeren van dagelijkse activiteiten als opstaan, traplopen en wandelen. Voor mensen met
een visuele, verstandelijke en motorische beperking die afhankelijk zijn van een rolstoel
(Gross Motor Function Classification Scale (GMFCS)-­classificatie IV) zijn echter geen
uitvoerbare en/of betrouwbare testen om spierkracht te meten beschikbaar. Dit leidt tot de
volgende onderzoeksvraag: Is er een krachttest voor de Mm. Quadriceps welke een
uitvoerbaar meetinstrument is bij mensen met een visuele, verstandelijke en motorische
beperking met GMFCS-­classificatie IV?
Doelstelling: Het doel is om te onderzoeken of er een uitvoerbare Quadricepskrachttest is
voor mensen met een visuele, verstandelijke en motorische beperking met GMFCS-­
classificatie IV. Op basis van wetenschappelijke literatuur en ervaring van deskundigen zal
een protocol geschreven worden, welke vervolgens zal worden onderworpen aan een
uitvoerbaarheidsonderzoek (pilotstudy).
Methode: Het onderzoek is een combinatie van een literatuuronderzoek, het ontwikkelen
van een protocol en een uitvoerbaarheidsonderzoek. Voor het ontwikkelen van het protocol
is er gebruik gemaakt van drie krachttesten die volgens de literatuur worden gebruikt bij
kwetsbare doelgroepen. Van deze testen is een combinatie gemaakt en aangevuld met
informatie van deskundigen. Het protocol is uitgevoerd om uitvoerbaarheid van het
meetinstrument te evalueren en er is gekeken of er een eventueel leereffect zichtbaar is.
Binnen het uitvoerbaarheidsonderzoek hebben er zes meetmomenten plaatsgevonden. Aan
het onderzoek deden vier proefpersonen mee. De proefpersonen zijn woonachtig in een
woonzorgcentrum in Nederland, hebben een leeftijd tussen de 24 en 69 jaar oud en hebben
een visuele, verstandelijke en motorische beperking met GMFCS-­classificatie IV.
Resultaten: Uit de literatuur komt naar voren dat er meerdere meetinstrumenten worden
gebruikt voor het meten van spierkracht bij kwetsbare doelgroepen. Gebaseerd op de
literatuur en de ervaring van deskundigen is gekozen om een protocol te schrijven met een
combinatie van de Gross Motor Function Measure (GMFM), de Medical Research Council
scale (MRC) en de Leg Extension 1 Repetitie Maximaal test (LE 1RM). Dit is gedaan om een
nieuw meetinstrument te ontwikkelen voor het meten van de Quadricepskracht bij mensen
met een visuele, verstandelijke en motorische beperking. Het protocol is geschreven in de
vorm van een stappenplan om de kracht van de Mm. Quadriceps te kunnen meten. Om de
proefpersonen te motiveren tijdens de meting, is aan het protocol een voetbalspel
gekoppeld. De resultaten laten verschillen tussen de proefpersonen zien wat betreft 1RM,
het leereffect, de kwaliteit van de uitvoering, de kwaliteit van de beweging en de herhalingen
ten opzichte van het aantal kilogrammen.
Conclusie: Uit de literatuur komt naar voren dat er meerdere meetinstrumenten worden
gebruikt voor het meten van spierkracht bij kwetsbare doelgroepen. Uit het
uitvoerbaarheidsonderzoek van het ontwikkelde protocol blijkt dat de test uitvoerbaar is bij de
te onderzoeken doelgroep. De resultaten geven weer dat de proefpersonen de beweging
konden uitvoeren en dat er ook daadwerkelijk kracht gemeten kon worden. Echter, de
uitvoerbaarheid is wel afhankelijk van het verstandelijke niveau van de proefpersoon.
Samenvatting ook in het Engels.