Samenvatting

In dit onderzoek wordt in kaart gebracht of Cosmelan een aanvulling zou kunnen zijn op het huidige behandelpakket van de huidtherapeut voor de huidaandoening melasma. Naar schatting ligt de prevalentie van melasma rond de 4 tot 10 procent en onder zwangere vrouwen ligt de prevalentie tussen de 15 en 50 procent. De behandeling met Cosmelan bestaat uit een professionele behandeling uitgevoerd in een huidtherapeutische praktijk waarbij het Cosmelan 1 masker aangebracht wordt ondersteund met een behandeling door het dagelijks gebruik van de Cosmelan 2-crème die thuis zal worden voortgezet. De hoofdvraag van het onderzoek luidde als volgt: “hoe kan de behandeling door middel van Cosmelan een aanvulling zijn op het huidige huidtherapeutische behandelaanbod bij vrouwen tussen de 29 en 35 jaar met melasma met huidtype II volgens de Fitzpatrick classificatie?”
Tijdens het onderzoek is een literatuurstudie en een praktijkonderzoek verricht waarbij gekozen werd voor een case study en een vragenlijst onder de participanten. De mate van pigmentatie werd voor de behandeling, na twee weken en na vier weken vastgesteld aan de hand van de MASI classificatie, waarbij een score werd toegekend aan de intensiteit van het pigment. Andere huidveranderingen werden telefonisch doorgegeven en vastgelegd met klinische fotografie. Vier participanten hebben de Cosmelan behandeling ondergaan waarvan drie de behandeling afgemaakt hebben. Een participant heeft de behandeling gestaakt door een virusinfectie.
Uit literatuuronderzoek blijkt dat er bij melasma een samenhang bestaat met zwangerschap en pilgebruik door de hormonale veranderingen. Tevens wordt ultraviolette straling gezien als verergerende factor. De pigmentatie ontstaat door een toename van melanine. Deze melanine ontstaat in de melanocyten door het enzym tyrosinase. Cosmelan blokkeert het proces van tyrosinase door ingrediënten zoals kojiczuur, fytinezuur, ascorbinezuur, arbutine, titaniumdioxide en retinylpalmitaat. Literatuur geeft weer dat binnen één tot vier weken de huidstructuur verbeterd en pigmentatie minder scherp begrensd en lichter van kleur wordt.
De resultaten uit het praktijkonderzoek tonen aan dat de huid van de participanten na de behandeling extreem droog en rood werd en werd benoemd als “lastig te combineren met het dagelijks leven”. De huid vervelde meerdere malen zodanig dat de huid gevoelig en pijnlijk werd. De case study laat zien dat na anderhalve week de huid een egalere uitstraling heeft en na vier weken de pigmentatie gemiddeld 79 procent minder scherp begrensd en lichter van kleur is.
Als punt van discussie kan genoemd worden dat de intensiteit van de behandeling in de literatuur als minimaal werd omschreven. Echter In de praktijk werd de behandeling als zeer intensief ervaren. Concluderen kan worden gesteld dat Cosmelan een aanvulling is op de het huidige huidtherapeutische behandelaanbod. Een voorwaarde is dat de huidtherapeut maximale voorlichting dient te geven over de intensiteit van de behandeling en de daarbij horende verschijnselen en bijwerkingen.