Samenvatting

Excisie van huidmaligniteiten kan leiden tot cosmetisch storende littekens. Vaak laten huidkankepatiënten zich niet behandelen aan het litteken dat ontstaan is na huidkanker. Wat de reden hiervan is, is nog onbekend. Er zijn meerdere mogelijkheden binnen de huidtherapie voor de behandeling van deze littekens, waaronder littekentherapie en siliconentherapie bij o.a hypertrofische littekens. Dit onderzoek geeft inzicht in de behoefte aan nazorg bij cosmetisch storende littekens ten gevolge van huidkanker. De resultaten zijn gebaseerd op de ervaring en tevredenheid omtrent de littekenbehandeling van zowel de patiënten, als van huidtherapeuten. Daarnaast wordt er ingespeeld op de tevredenheid m.b.t. de voorlichting die is gegeven tijdens het nazorgtraject van huidkanker door de patiënten en disciplines. Het doel van dit onderzoek is om de huidtherapeut een grotere rol te laten spelen in het nazorgtraject van huidkanker en de patiënten te informeren over de mogelijke behandelmethodes voor het litteken.
De hoofdvraag van dit onderzoek luidt: Wat is de behoefte aan nazorg bij cosmetisch storende littekens ten gevolge van huidkanker na excisie volgens patiënten, huidtherapeuten en andere zorgprofessionals in de regio Zuid-holland?
Methode: Er is gebruik gemaakt van zowel literatuuronderzoek als kwalitatief en kwantitatief praktijkonderzoek door middel van interviews en enquêtes. Er zijn twee dermatologen, één plastische chirurg en één operatieassistent geïnterviewd en daarnaast hebben huidtherapeuten en huidkankerpatiënten een enquête ingevuld. Middels literatuuronderzoek is o.a. onderzocht welke littekens er kunnen ontstaan na excisie van huidmaligniteiten en wat de rol van de huidtherapeut is of kan zijn binnen het nazorgtraject van huidkanker.
Resultaten: Uit de literatuurstudie is gebleken dat chirurgische littekens impact hebben op het leven van huidkankerpatiënten. De patiënten die aan het praktijkonderzoek hebben deelgenomen storen zich voornamelijk aan de verdikking en structuur van het litteken. Meer dan de helft geeft aan niet bekend te zijn met de behandelmogelijkheden die de huidtherapeut kan toepassen in het nazorgtraject van huidkanker. De helft van de patiënten geeft aan dat zij niet behandeld willen worden en het merendeel wil zich wel of misschien laten behandelen aan het litteken. Dit terwijl uit de interviews onder de vier disciplines is gebleken dat er weinig behoefte is aan nazorg m.b.t. het litteken.
Conclusie: De patiënten uit de leeftijdscategorie eenendertig tot vijftig jaar hebben behoefte aan nazorg en willen zich laten behandelen aan het litteken. De patiënten in de leeftijd van vijftig jaar en ouder hebben geen behoefte aan nazorg.