Samenvatting

Achtergrond: Een borstkanker gerelateerd lymfoedeem is een veel voorkomende aandoening in de behandeling van borstkanker. Lymfoedeem is een invaliderende aandoening, vroegtijdige diagnostisering en behandeling kunnen leiden tot het minimaliseren van de emotionele en psychische belasting. Een behandeling welke gericht is op de genezing van lymfoedeem bestaat er (nog) niet. Mogelijk biedt de behandeling met hyperbare zuurstof een nieuwe mogelijkheid om lymfoedeem na kanker te verminderen of zelfs te genezen. Hyperbare zuurstoftherapie zorgt voor de vorming van nieuwe capillairen en bevorderd hierdoor de genezing van botten en letsel aan de weke delen, maar is minimaal getest bij een arm-lymfoedeem (Tibbles et al., 1996)(sen et al., 2002). Methode: Een retro-perspectief status onderzoek is uitgevoerd met de patiëntdossiers van de hyperbare afdeling van het Rijnstate ziekenhuis in Arnhem. Alle dossiers van vrouwen met een radiatie mastitis en een mogelijk arm-lymfoedeem als gevolg van de behandeling van borstkanker die tussen december 2010 en december 2011 zijn behandeld met een totaal van 35 patiënten. De gegevens uit de dossiers die gebruikt zijn geven informatie over de wijze van behandeling van het borstkanker, BMI, leeftijd, rook- en drinkgedrag etc. Ook zijn uit de status de bevindingen van de behandelend arts de conclusie van de patiënt en de afgenomen kwaliteit van leven vragenlijst (EQ5D) opgenomen. Eindpunt was verbetering van het oedeem en achterhalen of verschillende parameters hiertoe in relatie staan. Daarnaast is er een pilot onderzoek uitgevoerd met 6 vrouwen die een arm lymfoedeem en een radiatie mastitis hebben ontwikkeld als gevolg van de behandeling van het borstkanker. Ze hebben 30 behandelingen met hyperbare zuurstof gehad (90 minuten, 5 dagen per week) Tijdens de behandeling zijn ze drie keer gemeten, de eerste keer was voor de eerste behandeling, de tweede keer na 15 keer te zijn behandeld en de derde keer na 30 keer te zijn behandeld. Eindpunt was afname in volume van de arm en een toegenomen kwaliteit van leven. Volume is gemeten door middel van de circumferentie van beide armen en berekend volgens de herpertz methode. Conclusie: De behandeling met HBOT zorgt voor een verbetering van het weefsel. Concluderend kan worden gesteld dat in beide onderzoeken er een verbetering/afname van het arm-lymfoedeem gemeten is, en de kwaliteit van leven is verbeterd door het gebruikt van HBOT.