Samenvatting

Verschillende ziekten staan in verband met een disbalans in de microbiota. Prebiotica en/of probiotica hebben hier mogelijk een gunstige invloed op. Atopisch eczeem en diarree zijn veel voorkomende aandoeningen bij kinderen. Hier zou Cora Derksen van ETEN MET PLEZIER graag op in spelen door het inzetten van prebiotica en/of probiotica. Met een systematisch literatuuronderzoek is het best beschikbare bewijs geselecteerd. Alleen artikelen met een niveau van B en hoger zijn geselecteerd die niet ouder zijn dan vijf jaar. Met behulp van een gestructureerd interview met prof. dr. Claassen zijn de resultaten, voortkomend uit het literatuuronderzoek, gecontroleerd. Daarnaast is aanvullende informatie op het literatuuronderzoek verkregen door middel van het interview. Van alle bacteriën die de mens met zich meedraagt is 80% in de darmen gelokaliseerd. Een kind dat geboren wordt is volledig kiemvrij en de kolonisatie zal plaatsvinden door verschillende omgevingsfactoren. Over de verscheidenheid van ieders darmsamenstelling komen wisselende berichten naar voren, maar de laatste inzichten vermelden toch dat iedereen een individuele microbiële samenstelling heeft. De bacteriën in de darm verschaffen zijn gastheer verschillende essentiële functies zoals een verbeterde vertering en absorptie van voedingsstoffen. Daarnaast voeren goede bacteriën competitie met de slechte pathogene bacteriën. Goede bacteriën, probiotica, komen van nature in de darmen voor. Deze kunnen aangevuld worden via een voedingssupplement. Het gehalte aan goede bacteriën in de darmen kan ook verhoogd worden door de inname van prebiotica. Dit zijn oplosbare voedingsvezels die voorkomen in voeding. Synbiotica is een combinatie van prebiotica en probiotica die elkaars werking mogelijk versterken. Atopisch eczeem is beïnvloedbaar door prebiotica en/of probiotica. Het inzetten hiervan kan deze aandoening niet genezen. De klachten van atopisch eczeem kunnen in enkele gevallen wel afnemen. Preventie van deze aandoening blijkt beter behandelbaar met probiotica. Hierbij is het zaak dat de moeder voor de bevalling start met de inname van probiotica. Probiotica kan ingezet worden bij infectieuze diarree. Een hoge dosering probiotica laat hierbij een positief effect zien op de gemiddelde duur en de ontlastingsfrequentie van de diarree. Bij antibiotica geassocieerde diarree laat bij een inname van minimaal vijf miljard kolonievormende eenheden positieve resultaten zien. Veel onderzoeksresultaten spreken elkaar tegen over de effecten van prebiotica en/of probiotica. Daarnaast werken probiotica in sommige gevallen wel en in sommige gevallen niet. Probiotica die verkocht worden in de Nederlandse (web)winkels zijn verschillend van kwaliteit. Bij verschillende producten wordt soms geen bacteriestam vermeld of geen kolonievormende eenheden, welke noodzakelijk zijn om een bepaalde functie te kunnen garanderen. Het is op dit moment niet mogelijk een kant en klaar passend advies te geven over het gebruik van prebiotica en/of probiotica bij verschillende aandoeningen. Wel is duidelijk dat het gebruik hiervan in een deel van de gevallen een positief effect kan hebben. Om een positief effect van probiotica te verkrijgen moeten de diëtist en cliënt samen op zoek naar een passende soort probiotica. Dit is goed te verantwoorden omdat probiotica in de meeste gevallen veilig wordt geacht.