Samenvatting

In 2007 heeft de Gemiva-SVG Groep het beleid rondom voorbehouden- en risicovolle handelingen herzien, zij hebben dit gedaan a.d.h.v. de Wet-BIG om te kunnen voldoen aan de kwaliteitseisen van de Wet-BIG. Zij hebben zich hiermee goed op de kaart gezet als het gaat om de uitvoering van voorbehouden- en risicovolle handelingen binnen de organisatie.
Er is een programma opgezet om personeel te scholen in voorbehouden- en risicovolle handelingen en te toetsen in de praktijk. Als ze deze training en toetsing doorlopen hebben kan er van worden uitgegaan dat zij bevoegd en bekwaam zijn om de handeling uit te mogen voeren. Is de medewerker niet bevoegd en bekwaam, dan mag de handeling niet worden uitgevoerd. In de praktijk heeft dit als gevolg dat, wanneer de medewerker niet bevoegd en bekwaam is om de handeling uit te voeren, er een beroep wordt gedaan op een externe organisatie om deze handeling uit te voeren.

De uitvoering van deze regeling in de praktijk heeft bij mij een aantal vragen te weeg gebracht, deze vragen hebben geleid tot de hoofdvraag van dit onderzoek: Wordt de kwaliteit van zorg, zoals de Gemiva-SVG Groep deze noemt in haar visie en beleid, gewaarborgd en is het daarbij wenselijk om afhankelijk te zijn van externe organisaties? Deze vragen hebben geleid tot de doelstelling van dit onderzoek: De kwaliteit van zorg binnen de Gemiva-SVG Groep, als het gaat om het uitvoeren van voorbehouden- en risicovolle handelingen, onderzoeken en indien nodig, advies uitbrengen voor verbetering zonder dat daarbij afbreuk gedaan wordt aan het financieel beleid en de visie van de Gemiva-SVG Groep, de kwaliteitseisen en wetgeving.

Uit mijn onderzoek naar de hoofdvraag blijkt dat de organisatie geen grip meer heeft op het uitvoeren van deze handelingen wanneer zij zich afhankelijk opstelt. Externen zorgverleners hebben (vaak) geen affiniteit met de doelgroep, protocollen komen niet altijd overeen, de kans is groot dat de zorgvrager steeds wisselende zorgverleners aan het bed krijgt en afspraken rondom tijd lijken moeilijk te maken.

Zelf ben ik al een aantal jaren werkzaam binnen de organisatie en ben al verschillende malen tegen deze knelpunten aangelopen tijdens de samenwerking met externe zorgverleners. Toen dan ook de opdracht kwam om een onderzoek te gaan doen binnen de organisatie was de keuze voor het onderwerp snel gemaakt. Ik heb zelf een verpleegkundige achtergrond, dit samen met de kennis die ik heb opgedaan tijdens mijn opleiding SPH en mijn ambitie voor het management heeft tot een onderzoek geleid waarin dit alles bij elkaar komt.

In het tweede deel van het onderzoek besteed ik aandacht aan verschillende maatregelen die genomen kunnen worden om deze knelpunten te verminderen en/of op te lossen.
Het inzetten van een ambulante medische dienst, op basis van bereikbaarheidsdiensten, lijkt de meest passende maatregel te zijn, die voldoet aan alle randvoorwaarden, van de maatregelen die ik heb onderzocht. Deze dienst kan ingezet worden op het moment dat er geen personeel op locatie aanwezig is om de handeling uit te voeren. Ook kan er gekeken worden naar verdere taken voor deze dienst zoals het scholen en toetsen van medewerkers en ondersteunen bij het opstellen van individuele protocollen.

De vraag die dan overblijft is wat dit moet gaan kosten. De Gemiva-SVG Groep is en blijft een bedrijf, een bedrijf waar het, of we dat nu leuk vinden of niet, om cijfers draait. Daarom heb ik aandacht besteed aan een kostenanalyse en hieruit blijkt dat, wanneer er voor wordt gekozen om de zorg in eigen handen te nemen de kosten tenminste budget neutraal zouden kunnen blijven.

Meer kwaliteit zonder dat de kosten expliciet stijgen, een plan waarmee het werken volgens het eigen beleid kan worden gewaarborgd, waarin de eigen visie wordt nageleefd. Een plan dat voldoet aan kwaliteitseisen en aan de wetgeving.

Kortom een plan dat om uitvoering vraagt!

Ik wil u, voordat u verder leest, vragen eens na te denken over de volgende vragen:
Hoe ziet u uw kwaliteit van leven?
Heeft niet iedereen recht op een zo'n hoog mogelijke kwaliteit van leven, en is het juist niet díe kwaliteit waar het in de visie van de Gemiva-SVG Groep om draait?
Is het daarom ook niet díe kwaliteit die de Gemiva-SVG Groep wil nastreven in zijn beleid, ook in het beleid rondom voorbehouden- en risicovolle handelingen?