Samenvatting

ACHTERGROND: ‘Beginnende’ somatisatie komt voor bij 10-35% van de patiënten in de eerste lijn, waarbij de symptomen ‘vermoeidheid’ en ‘pijn’ en een verminderde ‘kwaliteit van leven’ het meest op de voorgrond staan. Tot op heden nemen de klachten bij deze patiënten met 10-30% toe doordat nergens de beste evidence-based fysiotherapeutische interventie beschreven wordt. Het doel van dit onderzoek is om inzicht te krijgen in de beste evidence-based fysiotherapeutische interventie voor patiënten met ‘beginnende’ somatisatie.
METHODE: Tot 10 november 2013 werd systematisch naar relevante studies voor de symptomen ‘vermoeidheid’ en ‘pijn’ en de ‘kwaliteit van leven’ gezocht in de elektronische databases PubMed, Medline en Cochrane. De selectieprocedure vond door middel van in- en exclusiecriteria in drie stappen plaats. Vervolgens werd de methodologische kwaliteit beoordeeld middels de PEDro-schaal en heeft er een best-evidence-synthese plaatsgevonden om de mate van bewijskracht van de verschillende fysiotherapeutische interventies vorm te geven.
RESULTATEN: Drie studies werden geïncludeerd voor ‘vermoeidheid’, twee voor ‘pijn’ en twee voor ‘kwaliteit van leven’. Van de geïncludeerde studies varieerde de methodologische kwaliteit van 6 tot 8 waarbij in totaal 980 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 42,2 jaar onderzocht zijn. Van deze patiënten was 87% vrouw. De best-evidence-synthese toonde sterk bewijs dat ‘Graded Exercise Therapy’ en ‘Specific Strength Training’ een positief effect hebben op de uitkomstmaten ‘vermoeidheid’ en ‘pijn’, en gering bewijs voor ‘Graded Exercise Therapy’ of een gecombineerde interventie voor de ‘kwaliteit van leven’.
CONCLUSIE: Met dit literatuuronderzoek is aangetoond dat tweemaal per week ‘Graded Exercise Therapy’ de best evidence-based fysiotherapeutische interventie is voor de uitkomstmaat ‘vermoeidheid’ en ‘kwaliteit van leven’ en driemaal per week ‘Specific Strength Training’ de beste evidence-based fysiotherapeutische interventie is voor de uitkomstmaat ‘pijn’, gedurende 13 weken bij patiënten met ‘beginnende’ somatisatie.