Samenvatting

Achtergrond:
Bij de bovenste extremiteiten is compressie van de nervus medianus de meest voorkomende zenuwcompressie, hieronder val het CTS. Het CTS komt voor bij 1% van de volwassen vrouwen en 0,6% van de volwassen mannen. Er zijn verschillende conservatieve behandelvormen voor deze aandoening, zenuwmobilisatie is hier één van. Het is onduidelijk of zenuwmobilisatie bij het CTS effect heeft.

Doelstelling:
Dit literatuuronderzoek heeft als doelstelling om aan de hand van wetenschappelijke artikelen te bepalen of zenuwmobilisaties een toegevoegde waarde hebben bij fysiotherapeutische behandeling van het CTS.

Vraagstelling:
Hebben zenuwmobilisaties een toegevoegde waarde als aanvulling op conservatieve therapie bij het CTS, betreffende pijn en kracht?

Methode:
De zoekactie is uitgevoerd in april 2012. De geraadpleegde elektronische databases zijn: pubMed, Embase, ScienceDirect, PEDro, Cochrane Library en SPORTDiscus. Alleen artikelen die zenuwmobilisaties bij het CTS onderzochten met de specifieke uitkomstmaten pijn en knijpkracht zijn in deze studie geincludeerd. De randomized controlled trails (RCT's) zijn beoordeeld met de PEDro-checklist en de systematic reviews (SR) met het formulier van de Dutch Conchrane Center.

Resultaten:
Vier RCT's en vij SR zijn door de selectieprocedure gekomen. Er is tegenstrijdig bewijs dat aantoont dat zenuwmobilisaties een positief effect hebben qua pijninhibite bij het CTS. Maar het positieve bewijs kan sterk in twijfel worden getrokken. Betreffende de knijpkracht is er tegenstrijdig bewijs over het effect van zenuwmobilisaties, er is onvoldoende bewijs dat aantoont dat zenuwmobilisaties een positief effect hebben op de knijpkracht.

Conclusie:
Er is geen bewijs gevonden dat zenuwmobilisaties een positief effect hebben betreffende pijn. Over het effect qua knijpkracht is onvoldoende bewijs gevonden dat zenuwmobilisaties een positief effect hebben.