Samenvatting

Inleiding
Na behandeling van een klompvoet door de Ponseti-methode wordt door artsen van COGE vaak een afwijkende beweging in de enkel waargenomen. Tijdens het actieve bewegingsonderzoek is tijdens het testen van de dorsaalflexie een inversiebeweging te zien.
Om meer informatie te krijgen over deze inversiebeweging is er onderzoek gedaan naar de volgende vraag: Wat is de relatie tussen het actieve bewegingsonderzoek van de enkel en de enkel kinematica tijdens het lopen, bij kinderen die behandeld zijn voor klompvoetjes?
Methode
In deze controlled trial is een groep kinderen met aangeboren klompvoet, behandeld met de Ponseti-methode, vergeleken met een controlegroep. Door middel van 3D ganganalyse met Odin is gekeken naar de maximale plantairflexie en dorsaalflexie tijdens het lopen. Hierbij werd gebruik gemaakt van het Oxford food model voor het plaatsen van de markers. Bij het actieve bewegingsonderzoek is gekeken naar de maximale plantairflexie en dorsaalflexie, die in een zittende positie, bereikt kan worden en de mate van inversie/eversie die hierbij aanwezig is.
Resultaten
Beide onderzoeksgroepen bestonden uit acht deelnemers in de leeftijd van vier tot acht jaar oud. Uit de ganganalyse blijkt dat de maximale plantairflexie en dorsaalflexie van de patiëntgroep lager ligt dan dat van de controlegroep, maar het verschil is niet significant aantoonbaar. Uit het actieve bewegingsonderzoek blijkt de maximale plantairflexie van de controlegroep meer dan het dubbele van de patiëntgroep te zijn. De maximale dorsaalflexie is bij de controlegroep zo’n tien procent groter dan de patiëntgroep. Bij de patiëntgroep blijkt tijdens het bewegingsonderzoek ook meer inversie en eversie aanwezig te zijn.
Conclusie
In het gangbeeld veroorzaakt een, door de Ponseti-methode behandelde, klompvoet niet voor verschillen met een controlegroep van dezelfde leeftijd. Wel zijn er tussen de controlegroep en de patiëntgroep grote verschillen te vinden tijdens het actieve bewegingsonderzoek maar deze lijken niet van invloed te zijn op het gaan.