Samenvatting

Achtergrond: Cerebrovasculair accident (CVA) is een van de belangrijkste oorzaken van langdurige disfunctie. In Nederland krijgen per jaar ongeveer 47.000 mensen te maken met een CVA. Circuittraining is een opkomende behandelmethode die in de fysiotherapie toegepast kan worden.
Vraagstelling: Welke effecten heeft circuittraining op de loopvaardigheid van CVA patiënten in vergelijking met conventionele fysiotherapie? Methode: Via de Fontys Mediatheek is er gezocht in de elektronische databanken PubMed, CINAHL,Cochrane Library en PEDro. De synoniemen van CVA zijn gecombineerd met de synoniemen van circuittraining en loopvaardigheid. In dit literatuuronderzoek is er gezocht naar Engels talige RCT en CCT artikelen die na 1990 geschreven zijn. De PEDro checklist werd gebruikt om de methodologische kwaliteit van de geïncludeerde artikelen te beoordelen. De data zijn geëxtraheerd in een data-extractie tabel en de artikelen zijn geanalyseerd middels de Best Evidence Synthesis.
Resultaten: Van de 573 gevonden artikelen zijn er voor dit onderzoek vijf artikelen geïncludeerd waarin er een vergelijking werd gemaakt tussen circuittraining en conventionele fysiotherapie. Vier artikelen hadden een goede methodologische kwaliteit en één artikel had een slechte methodologische kwaliteit. Vier onderzoeken includeerde de uitkomstmaat loopafstand, drie onderzoeken lieten een significante verbeteringen zien in het voordeel van de circuittraining groep. In vier onderzoeken nam de loopsnelheid en in twee onderzoeken nam het vermogen van trap lopen significant toe. Deze veranderingen waren ook in het voordeel van de circuittraining groep. Er werden geen significante verschillen gevonden voor het evenwicht, de zelfstandigheid van lopen, het valgedrag en het looppatroon van de patiënten.
Conclusie: Er is sterk bewijs dat circuittraining een betere effect heeft op loopafstand, loopsnelheid en het vermogen van om trap te lopen dan conventionele fysiotherapie. Voor de andere uitkomstmaten is er geen bewijs dat circuittraining een beter effect heeft dan conventionele fysiotherapie.