Samenvatting

Aanleiding: ondervoeding is een toenemend probleem in de gezondheidszorg. Een organisatie die zich inzet om ondervoeding te voorkomen en te behandelen is Careyn. Voor de behandeling van sondevoeding is de eigen geschreven richtlijn “Starten met sondevoeding in de thuissituatie” sinds 2008 in gebruik genomen. Deze richtlijn is verouderd in vergelijking met de huidige werkwijze. Er is tot op heden nog geen richtlijn voor de behandeling van het refeeding syndroom in de thuissituatie en daarom is het van belang de richtlijn te herzien met een nieuw hoofdstuk over het refeeding syndroom. Methoden: het onderzoek bestond uit een beschrijvend kwalitatief en kwantitatief onderdeel en is uitgevoerd door middel van een literatuuronderzoek en interviews. Verschillende disciplines van Careyn zijn geïnterviewd: diëtisten, wijkverpleegkundige en partijen waarmee wordt samengewerkt, zoals de huisarts en Saltro. Ook zijn er op landelijk niveau eerstelijns diëtisten telefonisch geïnterviewd en is er een enquête uitgevoerd. Resultaten: er is geen bruikbare literatuur gevonden voor de behandeling en het monitoren van het refeeding syndroom in de thuissituatie. Uit de enquête en interviews bleek dat diëtisten niet beschikken over een behandelplan om het refeeding syndroom in de thuissituatie te kunnen behandelen, waarbij vooral bloedafname in de thuissituatie een veel genoemd knelpunt is. De meerderheid van de diëtisten maakten gebruik van een organisatie gebonden richtlijn bij het opstarten van sondevoeding. De diëtisten van Careyn maakten nauwelijks gebruikt van hun eigen richtlijn ‘’Starten met Sondevoeding in de thuissituatie’’. Echter, werd frequent gezien dat sondevoeding nog vaak wordt opgestart in het ziekenhuis. Conclusie: het onderzoek heeft geleid tot een herziende richtlijn met een nieuw hoofdstuk over het refeeding syndroom. Wel zou de kennis over het refeeding syndroom verbeterd moeten worden bij alle disciplines. Het is een onderbelicht probleem en onduidelijk is de ernst van het probleem op landelijk niveau.